Centro Nacional para Desenvolvimento Hospitalar

25 anos

Aperfeiçoando Executivos

Hospitalares.

Objetivo:

Apresentar de forma analítica os fatores que afetam o Faturamento de Serviços Hospitalares junto aos Planos Médicos e Seguradoras. Analisa-se as ações preventivas e legais para que o volume de glosas e atrasos seja o menor possível.

AUDITORIA DO FATURAMENTO HOSPITALAR PARA CONVÊNIOS E SEGUROS MÉDICOS

Curso a Distância

cod.0606002

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Recursos

Neste curso o participante recebe os seguintes

materiais:

Manuais

Manual - Auditoria Hospitalar

Manual - Auditoria do Faturamento Hospitalar para

Convênios e Seguros Médicos

Manual - Procedimentos Hospitalares

Manual - Dicionário de Termos Médicos

CDs

CD 1 - Curso de Auditoria Hospitalar

CD 2 - Auditoria do Faturamento Hospitalar para

Convênios e Seguros Médicos

CD 3 - Procedimentos Hospitalares

CD 4 - Dicionário de Termos Médicos

O participante receberá suporte por e-mail durante o período de 180 dias para tirar suas duvidas sobre a

prática da aplicação dos assuntos apresentados.

Todo o material será enviado por via postal

Investimento:

R$ 400,00 a vista no boleto bancário

Programa:

1. Conceito Financeiro de Faturamento

1.1 As Funções do Faturamento;

1.2 A linha do tempo do Faturamento;

1.3 Ciclo Financeiro.

2. Por que Efetuar Auditoria do Faturamento

2.1 A estrutura operacional do Faturamento;

2.2 As dificuldades do Faturamento para efetuar a Conta Hospitalar e Ambulatorial.

3. Auditoria Interna

3.1 Conceito;

3.2 Procedimentos Técnicos;

3.3 Gráfico do Ciclo Operacional da Auditoria.

4.Análise do Prontuário do Paciente

4.1 Documentos Básicos;

4.2 Conceitos para preenchimento.

5. Glosas do Faturamento

5.1 Conceito de glosa e cobranças indevidas;

5.2 Tipos de glosas e cobranças indevidas;

5.3 Como evitar glosas do Faturamento.

6.Composição da Conta Hospitalar

6.1 Diária Hospitalar - Conceito;

6.2 Cobrança de acomodações;

6.3 Composição da Diária;

6.4 Honorários Médicos;

6.5 Composição das Taxas Hospitalares;

6.6 Tabela de Taxas;

6.7 Cobrança de SADT;

6.8 Cobrança de Materiais e Medicamentos.

7.Procedimentos Padronizados

7.1 Conceito de Padronização;

7.2 Usando o P.P. no check List da Conta Hospitalar;

7.3 Exemplos de Planilhas.

8.Procedimentos Padronizados

8.1 Serviços de Enfermagem;

8.2 Serviços de Nutrição;

8.3 Uso de Equipamentos;

8.4 Material Descartável.

9.Normas Técnicas Usadas pelos Financiadores para aprovação de pagamento de procedimentos

9.1 Atos Cirúrgicos;

9.2 Atos Clínicos;

9.3 SADT.