Centro Nacional para Desenvolvimento Hospitalar

Índice

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Auditoria do Faturamento de

Contas Médicas

Programa

1. Conceito Financeiro de Faturamento

1.1 As Funções do Faturamento

1.2 A linha do tempo do Faturamento

1.3 Ciclos Financeiros

2. Por que efetuar Auditoria do Faturamento

2.1 A estrutura operacional do Faturamento

2.2 As dificuldades do Faturamento para efetuar a Conta Hospitalar e Ambulatorial

3. Auditoria Interna

3.1 Conceito

3.2 Procedimentos Técnicos

3.3 Gráficos do Ciclo Operacional da Auditoria

4. Análise do Prontuário do Paciente

4.1. Documentos Básicos

4.2 Conceitos para preenchimento

5. Glosas do Faturamento

5.1 Conceitos de glosa e cobranças indevidas

5.2 Tipos de glosas e cobranças indevidas

5.3 Como evitar glosas do Faturamento

6. Composição da Conta Hospitalar

6.1 Diárias Hospitalar – Conceito

6.2 Cobranças de acomodações

6.3.Composição da Diária

6.4. Honorários Médicos

6.5. Composição de Taxas Hospitalares

6.6 Tabelas de Taxas

6.7 Cobranças de SADT

6.8 Cobrança de Materiais e Medicamentos

7. Procedimentos Padronizados

7.1 Conceitos de Padronização

7.2 Usando o P.P no check List da Conta Hospitalar

7.3 Exemplos de Planilhas

8. Modelos de Cobranças de Serviços

8.1 Serviços de Enfermagem

8.2 Serviços de Nutrição

8.3 Usos de Equipamentos

8.4 Materiais Descartável

9.Normas Técnicas Usadas pelos Financiadores para aprovação de pagamento de procedimentos.

9.1 Atos Cirúrgicos

9.2 Atos Clínicos

9.3 SADT