Programa
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1. Aspectos Legais do Prontuário do Paciente
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1.1. Base Legal
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1.2. Principais Documentos
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1.3. Princípios Básicos de Segurança - Res. CFM 1638/2002
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1.4. Conteúdo do prontuário do Paciente
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1.5. Dever de Execução
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1.6. Dever de Confiabilidade
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1.7. Dever de Guarda - Res. CFM 1639/2002
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1.8. O novo Código Civil
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1.9. Identificação do Paciente
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1.10. Capacidade Legal do Paciente
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1.11. A Fuga do Paciente
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1.12. Aborto por estupro sem B.O
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1.13. Autorização para transfusão de sangue
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1.14. Alta a pedido
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1.15. Atestado Médico
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1.16. Sigilo Profissional
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1.17. Solicitação de Informações médicas
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1.18. Termo de atendimento Médico-Hospitalar
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2. Aspectos organizacionais
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2.1 Aspectos organizacionais do Atendimento
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2.2 Formas de identificação do paciente
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2.3 Controlando o acesso às instalações do Hospital
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2.4 Identificando o paciente e acompanhante
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2.5 Arq. do prontuário - Sistema Alfabético
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2.6 Arq. do prontuário - Sistema Dígito Terminal
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3 Prontuário Eletrônico
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3.1 Conceitos
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3.2 Modelos de Docs. escaneados e gestão terapêutica
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3.3 Regulamentações
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3.4 Vantagens e Desvantagens
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4 Por que Indicadores Hospitalares
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4.1 A lógica da informação
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4.2 Sistema de Relatórios estatísticos
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4.3 Coleta de Informação
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4.4 RDM -Relatório Diário Mensal
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4.5 Medição e Monitoramento
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4.6 Justificativa para utilização de Indicadores Hospitalares
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4.7 Análise de dados
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4.8 Razões para análise
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4.9 Porcentagens e proporções
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4.10 Taxas
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4.11 Indicadores com foco nos clientes
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4.12 Indicadores com foco nos pacientes
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4.13 Indicadores com foco no hospital
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4.14 Formulas de Indicadores
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4.15 Tempo médio de permanência geral
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4.16 Tempo médio de permanência na Obstetrícia
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4.17 Tempo Médio de Permanência Pediátrica
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4.18 Taxa de Mortalidade Geral
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4.19 Taxa de Mortalidade Obstétrica
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4.20 Taxa mensal de cesariana
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4.21 Índice de Infecção Hospitalar
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4.22 Índice de Infecção hospitalar de cirurgias limpas
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4.23 Taxa de ocupação do leito
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4.24 Média de paciente dia
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4.25 Margem liquida
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5 Estrutura Física do Prontuário do Paciente
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5.1 Formato do Papel
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5.2 Analise dos docs. do Pront. do Paciente
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5.3 Composição Gráfica -Diagramação
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5.4 Gramatura e cor do papel
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5.5 Cadastro do Paciente
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5.6 Termo de Internação e Responsabilidade
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5.7 Ficha Médica - Ortopedia
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5.8 Ficha de Exame Físico Geral
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5.9 Evolução Clínica
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5.10 Anamnese clínico cirúrgico
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5.11 Ficha de Controle Ginecológico
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